Rapport Thuillez : les études de santé menacées ! [2]
Par Dr Hibbert le jeudi 17 août 2006, 11:40 - Médecine - Lien permanent
Le cursus recherche
Le rapport préconise une sensibilisation à la recherche très précoce grâce à une information ciblée et un enseignement fondamental et de biostatistiques en conséquence. Ce n’est pas une mauvaise chose. Il préconise également de mettre en place un cursus recherche court comme l’école de l’INSERM, orientant rapidement et définitivement les étudiants vers la recherche.
Grossièrement et concrètement, il est prévu la possibilité pour les étudiants de L1 de faire un Master recherche, comme avec l’école de l’INSERM actuellement (année de césure entre P2 et D1…) Ceci pourrait leur permettre de commencer directement leur thèse de sciences en troisième cycle. Tout ceci est très positif, et offre à de nombreux étudiants la chance jusqu’alors réservée à l’élite de l’école de l’INSERM.
Les masters de sciences biologiques et médicales (UE de master 1 validées entre P2 et D1 etc.) resteraient en l’état.
Les enseignements
En L1, les enseignements mutualisés seraient les suivants :
• UE de Sciences Humaines et Sociales : 90 H
Le volume important de cette matière permettrait aux étudiants de se réorienter dans des filières de SHS, mais également l’inverse (à des étudiants de sciences humaines, d’intégrer le L1 santé !). Les SHS ont été mises à un niveau important depuis quelques années déjà , entre autres pour favoriser les personnes issues des bacs « non-S ». Résultats : les S ont été encore plus favorisées. Effectivement, l’évaluation des SHS est bien souvent faite sur un système de mots-clés rapportant des points, ce qui ne favorise en rien les littéraires et les sciences éco.
Je pense que le volume horaire de cette matière est toujours trop important, et qu’à part forcer les étudiants à apprendre les cours par cœur et jusque parfois même à leur en dégoutter, elle n’a pas beaucoup d’utilité. Les cours appris sont ainsi rapidement oubliés, et parfois, les enseignants imposent leurs points de vue personnels dans leurs cours…
• UE Anatomie, Physiologie, Génétique et Biologie de la reproduction : 90H
• UE Biologie cellulaire, moléculaire et histologie : 60H
Je ne vois pas la différence qu’il existe actuellement entre la génétique et la biologie moléculaire. Les deux sont souvent enseignées en même temps. Certains parlent même de génétique moléculaire…
• UE Biochimie, Chimie et Biophysique : 90H
Soit 360H au total. A mettre tous les œufs dans le même panier, il y a forcément des dégâts et le rapport le dit lui-même :
- plus de chimie générale, orga, minérale, ana… pour les pharmaciens ( !)
- pas suffisamment d’anatomie pour les médecins
On voit ici la preuve que pharmacien et médecin, ce n’est pas le même métier ! En ce qui concerne les étudiants en dentaire et SF, ça ne change rien. Ils ont actuellement déjà une formation en P1 qui est d’un intérêt plus que limité dans leur formation…
Mais le rapport prévoit l’instauration des UE spécialisés, véritables écussons à coller sur un vêtement troué.
- davantage de chimie pour les pharma
- davantage d’anat etc. pour les médecins
- anatomie du petit bassin et embryologie pour les SF
- anatomie cranio-faciale pour les dentaires et évaluation aux aptitudes dentaires (examen écrit)
Ce serait tellement plus simple de faire 4 filières séparées avec seulement les enseignements indispensables. Toutes ces études, que ce soit dentaire, pharma, médecine ou SF sont déjà bien assez longues pour que l’on puisse se permettre de s’en tenir au minimum ! On rajoute en permanence du fondamental – progrès de la science oblige -, sans jamais en enlever…
Une UE recherche serait mise en place. Ce serait une option. Comment alors organiser les choses. Il s’agit d’un concours, si tout le monde n’a pas les mêmes cours, comment pourra t-on classer les gens. Le concours étant déjà suffisamment difficile, un étudiant va-t-il s’encombrer de cours supplémentaires ? Et d’autres UE optionnelles pourraient être ajoutées. Comment les facs vont-elles classer les étudiants au concours ???
Et bien sûr, tout ce qui n’aura pas pu être étudié en L1 sera reporté… en L2 (cette année où on essaie de diminuer les enseignements fondamentaux pour laisser place à la sémiologie, en médecine…) Donc il y aura plus d’histo, plus d’anat en L2 médecine et plus de chimie minérale, plus de chimie orga pour les L2 pharma !!!
A priori, le rapport préconise l’enseignement par petits groupes ( !) mais dès le L2. En L1, on met tout le monde ensemble, les amphis sont déjà bondés, ce n’est pas grave… L’apprentissage par problème serait valorisé. Je ne connais pas suffisamment cette méthode pour pouvoir m’exprimer là -dessus…
L’évaluation
Il est prévu de réfléchir à une universitarisation des autres professions paramédicales. Les objectifs seraient précisés, ce qui serait d’une aide indispensable aux étudiants. Après, il faut que ce soit fait en réalité…
L’avenir des ECN et l’obligation de mobilité
Ca faisait longtemps que je n’avais pas cité le rapport…
« Les étudiants passent la majeure partie de leur sixième année à préparer cet Examen Classant National, ce qui représente une perte de temps ».
C’est original de dire ça alors que le rapport stipule plus haut que le deuxième cycle ne sera pas bouleversé, que les ECN ont pour but de nous sélectionner pour choisir notre spécialité et notre lieu d’internat… Préparer les ECN est une perte de temps. Je n’y suis pas encore, je ne peux pas juger, mais les épreuves étant des cas cliniques, au moins on sera censés savoir en résoudre quelques uns, ce qui est quand même utile, non ?
Donc du coup, l’ECN serait supprimé (puisque c’est une perte de temps ! Logique !) et serait mis en place un interclassement par percentile ou par écart à la moyenne. Concrètement, je ne vois pas ce que ça donne, et surtout, je ne vois pas en quoi ça améliore le classement actuel. Le concours serait re-interrégionalisé (représentants étudiants non favorables à cette proposition).
Autre proposition : l’obligation de mobilité d’une inter-région à une autre au cours de son internat. Pour le coup, c’est très clair : un semestre à Bordeaux, un autre à Paris V, un autre à Lille… Comment commencer à construire sa vie s’il faut déménager tous les ans ou tous les six mois… Même s’il faut faire 2 inter régions seulement au cours de son internat, ca fait trois déménagements en 5 ans…
Gestions des effectifs ou comment on se démerderait ?
L’augmentation du nombre des étudiants en L1 serait estimée à +10% par rapport au P1 actuel (+20% de pharma mais avec moins d’étudiants au total car moins de possibilités de redoubler et réorientations possibles) Donc, serait mis en place des moyens :
- enseignement sur plusieurs sites
- répétitions des enseignements (les profs vont adorer !)
- visioconférences (attention aux pannes…)
- bases de données informatisées (mais éternel problème de l’accès aux ordinateurs, qui seraient pris d’assaut dans les BU…)
Ce qu’on peut conclure
Le rapport comporte du BONÂ :
- mesure phare : le parcours recherche court rendant un cursus réservé à une élite (école de l’INSERM) accessible à tous sous une autre forme…
- la capitalisation des UE en L1
- une passerelle logique : pour les paramédicaux en exercice après un « laps de temps à définir ».
… et du franchement MAUVAIS :
- mettre pharma avec les formations du P1 : limite les possibilités de réorientations médecine ? pharma, deux formations qui ont trop de différences pour être mises ensemble.
- Suppression du redoublement et passage à deux sessions en mai et septembre en L1 : 12 mois de travail intensif non-stop pour les futurs L1 !
- Passerelles abusives et shunt du concours de L1 par des étudiants non issus des filières de santé. A quoi sert-il de maintenir ce concours ?
- Les sages-femmes n’auraient qu’une licence 3 et non pas de master.
- Comment gérer les UE Optionnelles en L1 tout en maintenant un classement juste ?
- L’obligation de mobilité pendant l’internat et la re-interrégionalisation.
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Commentaires
Je suis en odontologie et ma promo n'est pas concernée par la réforme LMD (malheureusement?) Il y a que la promo d'apres qui en ont droit.
Je trouve que c'est un bon truc d'avoir une licence et un master apres 3 et 5 ans d'etudes. Par exemple si quelqu'un veut prendre une année sabatique apres 3 ou 5 ans, il pourra ensuite continuer ses études car ses années ne serait pas perdu.
Petite précision : l'apprentissage par probleme (ou PBL : Problem Based Learning) est deja pratiqué dans les pays tels que le Royaume Unis. L'enseingnement se fait en petit groupe et consiste en l'analyse de cas cliniques (photos etc...) et tout le monde fait un genre de 'brain storming'. Cela permet a tous d'exprimer ses idées et stimule la reflexion contrairement aux cours magistraux actuels. Puis t'aura un briefing ou on te donne les points essentiels