Docteur Hibbert : le blog - Médecine

Mémoire de MSBM : TP PCR et Myotonie de Steinert

Dr Hibbert — Tue, 29 Aug 2006 16:30:00 +0200

Je publie aujourd'hui le mémoire de mon master 1 de sciences biologiques et médicales, réalisé pour l'UE Biologie et Pathologie Moléculaire, intitulé "Application de la technique de TP PCR au diagnostic de la maladie de Steinert".
Vous pouvez le consulter en cliquant ici
Le sujet m'avait été plus ou moins imposé dans la mesure où une technicienne m'avait dit un beau jour : "tiens, tu vas venir avec moi faire du Steinert"... La TP PCR s'est avérée être une technique complexe d'amblée, avec peu de référentiels sur le sujet. C'est pour cette raison que j'ai décidé de publier ce travail...

Rapport Thuillez : les études de santé menacées ! [2]

Dr Hibbert — Thu, 17 Aug 2006 11:40:00 +0200

Le cursus recherche

Le rapport préconise une sensibilisation à la recherche très précoce grâce à une information ciblée et un enseignement fondamental et de biostatistiques en conséquence. Ce n’est pas une mauvaise chose. Il préconise également de mettre en place un cursus recherche court comme l’école de l’INSERM, orientant rapidement et définitivement les étudiants vers la recherche.

Grossièrement et concrètement, il est prévu la possibilité pour les étudiants de L1 de faire un Master recherche, comme avec l’école de l’INSERM actuellement (année de césure entre P2 et D1…) Ceci pourrait leur permettre de commencer directement leur thèse de sciences en troisième cycle. Tout ceci est très positif, et offre à de nombreux étudiants la chance jusqu’alors réservée à l’élite de l’école de l’INSERM.

Les masters de sciences biologiques et médicales (UE de master 1 validées entre P2 et D1 etc.) resteraient en l’état.

Les enseignements

En L1, les enseignements mutualisés seraient les suivants :

• UE de Sciences Humaines et Sociales : 90 H

Le volume important de cette matière permettrait aux étudiants de se réorienter dans des filières de SHS, mais également l’inverse (à des étudiants de sciences humaines, d’intégrer le L1 santé !). Les SHS ont été mises à un niveau important depuis quelques années déjà, entre autres pour favoriser les personnes issues des bacs « non-S ». Résultats : les S ont été encore plus favorisées. Effectivement, l’évaluation des SHS est bien souvent faite sur un système de mots-clés rapportant des points, ce qui ne favorise en rien les littéraires et les sciences éco.

Je pense que le volume horaire de cette matière est toujours trop important, et qu’à part forcer les étudiants à apprendre les cours par cœur et jusque parfois même à leur en dégoutter, elle n’a pas beaucoup d’utilité. Les cours appris sont ainsi rapidement oubliés, et parfois, les enseignants imposent leurs points de vue personnels dans leurs cours…

• UE Anatomie, Physiologie, Génétique et Biologie de la reproduction : 90H

• UE Biologie cellulaire, moléculaire et histologie : 60H

Je ne vois pas la différence qu’il existe actuellement entre la génétique et la biologie moléculaire. Les deux sont souvent enseignées en même temps. Certains parlent même de génétique moléculaire…

• UE Biochimie, Chimie et Biophysique : 90H

Soit 360H au total. A mettre tous les œufs dans le même panier, il y a forcément des dégâts et le rapport le dit lui-même :

- plus de chimie générale, orga, minérale, ana… pour les pharmaciens ( !)

- pas suffisamment d’anatomie pour les médecins

On voit ici la preuve que pharmacien et médecin, ce n’est pas le même métier ! En ce qui concerne les étudiants en dentaire et SF, ça ne change rien. Ils ont actuellement déjà une formation en P1 qui est d’un intérêt plus que limité dans leur formation…

Mais le rapport prévoit l’instauration des UE spécialisés, véritables écussons à coller sur un vêtement troué.

- davantage de chimie pour les pharma

- davantage d’anat etc. pour les médecins

- anatomie du petit bassin et embryologie pour les SF

- anatomie cranio-faciale pour les dentaires et évaluation aux aptitudes dentaires (examen écrit)

Ce serait tellement plus simple de faire 4 filières séparées avec seulement les enseignements indispensables. Toutes ces études, que ce soit dentaire, pharma, médecine ou SF sont déjà bien assez longues pour que l’on puisse se permettre de s’en tenir au minimum ! On rajoute en permanence du fondamental – progrès de la science oblige -, sans jamais en enlever…

Une UE recherche serait mise en place. Ce serait une option. Comment alors organiser les choses. Il s’agit d’un concours, si tout le monde n’a pas les mêmes cours, comment pourra t-on classer les gens. Le concours étant déjà suffisamment difficile, un étudiant va-t-il s’encombrer de cours supplémentaires ? Et d’autres UE optionnelles pourraient être ajoutées. Comment les facs vont-elles classer les étudiants au concours ???

Et bien sûr, tout ce qui n’aura pas pu être étudié en L1 sera reporté… en L2 (cette année où on essaie de diminuer les enseignements fondamentaux pour laisser place à la sémiologie, en médecine…) Donc il y aura plus d’histo, plus d’anat en L2 médecine et plus de chimie minérale, plus de chimie orga pour les L2 pharma !!!

A priori, le rapport préconise l’enseignement par petits groupes ( !) mais dès le L2. En L1, on met tout le monde ensemble, les amphis sont déjà bondés, ce n’est pas grave… L’apprentissage par problème serait valorisé. Je ne connais pas suffisamment cette méthode pour pouvoir m’exprimer là-dessus…

L’évaluation

Il est prévu de réfléchir à une universitarisation des autres professions paramédicales. Les objectifs seraient précisés, ce qui serait d’une aide indispensable aux étudiants. Après, il faut que ce soit fait en réalité…

L’avenir des ECN et l’obligation de mobilité

Ca faisait longtemps que je n’avais pas cité le rapport…

« Les étudiants passent la majeure partie de leur sixième année à préparer cet Examen Classant National, ce qui représente une perte de temps ».

C’est original de dire ça alors que le rapport stipule plus haut que le deuxième cycle ne sera pas bouleversé, que les ECN ont pour but de nous sélectionner pour choisir notre spécialité et notre lieu d’internat… Préparer les ECN est une perte de temps. Je n’y suis pas encore, je ne peux pas juger, mais les épreuves étant des cas cliniques, au moins on sera censés savoir en résoudre quelques uns, ce qui est quand même utile, non ?

Donc du coup, l’ECN serait supprimé (puisque c’est une perte de temps ! Logique !) et serait mis en place un interclassement par percentile ou par écart à la moyenne. Concrètement, je ne vois pas ce que ça donne, et surtout, je ne vois pas en quoi ça améliore le classement actuel. Le concours serait re-interrégionalisé (représentants étudiants non favorables à cette proposition).

Autre proposition : l’obligation de mobilité d’une inter-région à une autre au cours de son internat. Pour le coup, c’est très clair : un semestre à Bordeaux, un autre à Paris V, un autre à Lille… Comment commencer à construire sa vie s’il faut déménager tous les ans ou tous les six mois… Même s’il faut faire 2 inter régions seulement au cours de son internat, ca fait trois déménagements en 5 ans…

Gestions des effectifs ou comment on se démerderait ?

L’augmentation du nombre des étudiants en L1 serait estimée à +10% par rapport au P1 actuel (+20% de pharma mais avec moins d’étudiants au total car moins de possibilités de redoubler et réorientations possibles) Donc, serait mis en place des moyens :

- enseignement sur plusieurs sites

- répétitions des enseignements (les profs vont adorer !)

- visioconférences (attention aux pannes…)

- bases de données informatisées (mais éternel problème de l’accès aux ordinateurs, qui seraient pris d’assaut dans les BU…)

Ce qu’on peut conclure

Le rapport comporte du BON :

- mesure phare : le parcours recherche court rendant un cursus réservé à une élite (école de l’INSERM) accessible à tous sous une autre forme…

- la capitalisation des UE en L1

- une passerelle logique : pour les paramédicaux en exercice après un « laps de temps à définir ».

… et du franchement MAUVAIS :

- mettre pharma avec les formations du P1 : limite les possibilités de réorientations médecine ? pharma, deux formations qui ont trop de différences pour être mises ensemble.

- Suppression du redoublement et passage à deux sessions en mai et septembre en L1 : 12 mois de travail intensif non-stop pour les futurs L1 !

- Passerelles abusives et shunt du concours de L1 par des étudiants non issus des filières de santé. A quoi sert-il de maintenir ce concours ?

- Les sages-femmes n’auraient qu’une licence 3 et non pas de master.

- Comment gérer les UE Optionnelles en L1 tout en maintenant un classement juste ?

- L’obligation de mobilité pendant l’internat et la re-interrégionalisation.

Retourner à la première partie

Rapport Thuillez : les études de santé menacées !

Dr Hibbert — Mon, 07 Aug 2006 14:48:00 +0200

Le rapport commandé par Xavier Bertrand sur la réforme des premières années de médecine et pharmacie, au Pr. Thuillez, doyen de l’UFR de médecine de Rouen a été remis au ministre le 31 juillet dernier.

Une commission de travail a été réunie, avec entre autres des représentants étudiants, et a été chargée de repenser l’organisation de la première année. Le résultat est affligeant… Vous pouvez avant de lire mes remarques qui ne seront certainement pas objectives, consulter l’intégralité du rapport en le téléchargeant sur le site de l’ANEMF. Ce n’est pas long à lire, puisqu’il ne fait que 25 pages. Les représentants étudiants précisent que le texte ne reprend pas exactement les propositions débattues. Cependant, beaucoup de points semblent contestables et critiquables.

Mutualisation, décloisonnement…

La « mutualisation » est le maître-mot de ce projet de réforme. C’est-à-dire que seront mis en commun des enseignements pour toutes les filières concernées par cette réforme, à savoir médecine, dentaire, maïeutique et pharmacie (les paramédicaux sont épargnés… pour l’instant !)

Le but de ce rapport est de voir comment on va réussir à transformer la maquette des études de santé, en maquette type LMD (parce qu’il faudra y arriver de toute façon, puisque nos organisations représentatives comme l’ANEMF ont soutenu le projet à corps et âmes, souvenez-vous…) : bref, tout l’art de mettre «le cube dans le rond !

L’esprit de ce rapport de commission tourne également autour du « décloisonnement » : en gros, en mettant tout le monde dans les mêmes amphis (même si tout le monde ne rentrera pas, et surtout, même si le rapport lui-même préconise l’utilisation des système de visioconférences), on espère que les futurs acteurs des filières de santé vont pouvoir « renforcer leurs liens ».

Alors, quel est l’intérêt de l’application de ce moule LMD ? Faire en sorte que les futurs médecins puissent dire : « regarde, j’ai une licence de santé ! – Ca sert à quoi ? A rien… ». Faire en sorte que les sages-femmes puissent, après 5 ans d’études, arborer leur licence. Il ne s’agit pas d’une erreur, les sages-femmes devront demander la permission du ministère pour avoir leur master. Et il est à craindre que les masters pourraient être distribués au compte-gouttes vu que le salaire n’est pas le même entre une licenciée et une « mastérisée ».

Le modèle LMD va permettre aux nombreuses personnes qui choisissent de faire médecine (M), pharmacie (P), dentaire (O) ou sage-femme (SF) et qui se disent qu’elles n’ont pas envie d’exercer, d’avoir un diplôme au rabais comme le master de santé ; lequel master servirait à travailler dans la recherche (mais de nombreux médecins, pharmaciens sont dans la recherche et y occupent les postes-clés) et dans la santé publique (mais il existe des médecins de santé publique, quel serait leur avenir ?).

Le L1 santé

La réforme LMD marche par Unités d’Enseignement ou UE (les mêmes UE que l’on passe dans les masters 1 de sciences biologiques et médicales, les anciennes MSBM). Il y en aurait de 3 types :

• les UE mutualisées : communes à toutes les filières (M, P, O, et SF), correspondant à 80% du volume horaire de L1,

• les UE spécifiques : elles seraient propres à chaque filière,

• les UE optionnelles : sur la recherche, par exemple…

Les concours seraient séparés et l’étudiant pourrait présenter tous les concours. On limite la possibilité d’inscription en L1 à deux fois. Donc, les étudiants qui échouaient en P1 après deux tentatives et qui peuvent actuellement se réorienter en pharma (et souvent réussir plus facilement le concours de PCEP1, tout aussi sélectif) ne le pourraient plus.

La capitalisation des UE permet à l’étudiant de conserver des acquis validés en cas de réorientation, ce qui est une bonne chose, soyons honnêtes !

Par contre, une réorientation serait possible à la fin du 1er semestre (au bout duquel 2/3 des UE seraient validés ! cf. page 12 du rapport). Partir en milieu d’année, en abandonnant sans avoir eu les cours du second semestre avec parfois de nouvelles matières non enseignées en premier semestre, intégrer un autre cursus en cours de route peut être difficile. Ceux qui veulent arrêter en milieu d’année le peuvent déjà mais ils n’ont rien, ici on leur donne des UE en plus, si ils les ont validées, bien sûr.

Une note seuil de redoublement serait fixée à 6/20. Il faudrait être plus souple, comme ça a été instauré à Nantes cette année, le redoublement dans le cas où l’étudiant a obtenu moins de 6/20 au concours soit motivé (lettre de motivation et oral). Il peut y avoir des accidents de parcours et il est inhumain de refuser le redoublement à des gens qui auraient eu des problèmes de santé, de famille etc. Il a été posée la question (non approuvé par tous) de supprimer toute possibilité de redoublement, et d’organiser 2 sessions par an (une en mai, une en septembre). Ca vous tente, futurs P1 !!! 12 mois à travailler à fond, d’affilée ?

La question de la prime aux non-redoublants a suscité des débats au sein même de la commission (tout ce qui précède a été approuvé à l’unanimité, si on en croit le rapport !). Ce serait bien évidemment contraire au principe de l’égalité entre candidats si elle était proposée en terme de points-bonus. Donc, la commission a réfléchi sur une alternative approuvée à la majorité : cette prime consisterait aux étudiants qui ont tenté une seule fois le L1 santé, et qui ont validé les UE des deux premiers semestres (les reçus-collés en somme) pourraient intégrer le L2 santé après sélection sur dossier et entretien.

Le L2 santé

L’admission en L2 santé suppose la validation du L1 et du concours. Puis, la commission a décidé d’insérer ce que j’espère être une blague dans le rapport. Je vous la cite, car ça vaut le coup d’œil ! Je « coupe large » pour qu’on ne me reproche pas de sortir les choses de leur contexte.

« Un accès direct, qui n’existe pas actuellement, pourra être envisagé à un niveau de Licence, voire de Master validé, pour des étudiants non intégrés dans une formation conduisant à une profession de santé et pourrait concerner des étudiants d’horizons très divers tels que les étudiants en Sciences Humaines et sociales, en Droit, en Sciences biologiques, physiques, chimiques, mathématiques…. La définition de ce niveau d’intégration repose sur le fait qu’il convient certes d’enrichir l’origine des étudiants souhaitant suivre des études dans le domaine de la Santé, mais qu’il faut également respecter la filière classique, le niveau élevé de l’enseignement délivré pendant la première année et le fait qu’il existe une sélection par concours à la fin du L1. Tant le niveau d’intégration que l’évaluation des dossiers des étudiants susceptibles d’être concernés seront placés sous la responsabilité de l’équipe pédagogique de Licence. Il a été souhaité par la Commission, que ces accès directs puissent concerner un nombre significatif d’étudiants et il a été envisagé d’évaluer ces flux entrants d’étudiants à environ 5 à 10 % du numerus clausus pour chacune des 4 filières. Dans tous les cas, cet accès direct se fera après évaluation des dossiers des étudiants concernés et après entretien. »

Il y a un très gros problème avec ce point… Pendant que 90% des gens ont une ambition, une vocation pour travailler dans la santé et se sont cassés les dents à passer le concours du PCEM1 ou du PCEP1, on aura droit à 10% de ce qu’il faudra bien appeler des arrivistes, qui, sous réserve qu’ils soient excellents dans leurs domaine, parlent bien à l’oral (ou aient quelques relations bien placées…), pourront shunter le concours du L1 ! C’est lamentable et irrespectueux de tous les étudiants qui tentent de passer ces concours.

On essaie de mettre des passerelles partout maintenant. On veut faire en sorte qu’un étudiant de L3 de droit puisse un jour devenir chirurgien facilement… Mais dans la vie, et dans son orientation, il faut savoir être logique. Pour être médecin, on fait médecine, pour être dentiste on fait dentaire, pour faire pharmacien, on fait pharma, pour faire sage-femme, on fait sage-femme !

Renversons la situation : je me vois mal, sous prétexte que je suis en quatrième année de médecine, prétendre intégrer directement la deuxième année de droit, d’histoire ou de socio !!! Je n’en ai pas les capacités, je n’ai aucune base ! C’est exactement ce qu’on nous propose ici. J’ose espérer que nos représentants étudiants, soit nous diront qu’il s’agit d’un incroyable malentendu, soit qu’ils se sont endormis durant la concertation !!!

La mutualisation serait toujours possible en L2.

Le L3 santé

L’accès en L3 suppose la validation du L2. Mais là encore, il y a des passerelles. L’arrêté du 26 mars 1993 permettant l’accès des ingénieurs des grandes écoles, des élèves de Normale Sup d’accéder en D1 (donc L3 dans le projet) resterait globalement en vigueur mais serait précisée la liste des écoles et formations concernées. Il serait ajouté à cette liste, les titulaires d’un doctorat d’Université notamment en sciences biologiques et médicales : ceci paraît plus logique que de permettre à des étudiants n’ayant eu aucun lien avec la santé de shunter le concours de L1. Mais attention encore, sur examen, il serait possible de laisser d’autres doctorants dans d’autres domaines (on peut imaginer ce qu’on veut a priori)

Les autres professions de santé, non médicales pourraient après un exercice ayant duré un laps de temps à déterminer, intégrer les formations en L3. Enfin une passerelle logique ! Là encore, on y consacrerait 5 à 10% de flux entrant en L3, s’ajoutant au flux entrant en L2.

Le rôle de la licence

Permettre d’accéder à des formations telles que visiteur médical, prothésiste, des professions paramédicales…
Avoir un diplôme pour tirer parti des 3 années d’études passées…

Le Master

Comme il a déjà été dit plus haut, les SF n’auront leur master pro qu’au cas par cas, sur demande auprès du ministre.
Il serait créé des UE thématisées regroupant pratique (stages) et théorie. Il est également précisé que le deuxième cycle des études de médecine ne serait pas bouleversé dans la mesure où la réforme créant l’ECN est récente (par contre, ça ne les gène pas de revenir aux inter-régions…)
La mutualisation se poursuivrait : des enseignements de gynéco-obstétrique pourraient être communs aux médecins et aux sages-femmes par exemple.
Les pharmaciens et les dentaires auraient leur master à Bac+5 (ne permettant pas de prescrire ou d’exercer !) et l’année suivante leur doctorat. On imagine l’utilité de ce master. Ici, il ne s’agit que de coller à un stéréotype LMD…
Pour les médecins, on garde la 6ème année pour préparer l’ECN, mais les enseignants veulent avancer la date de l’ENC en février pour que le stage commence le 1er mai et non pas le 1er novembre, compensant sur l’augmentation de la « durée du DES », comme il est dit dans le rapport (lequel ?!?), passant de « 4 à 5 ans » (certains sont déjà à 5 ans, la médecine générale est à 3 ans…) Au final, ça ne rallongerait que de 6 mois… Ca ne reste qu’une hypothèse de travail.

Il y a un paragraphe relativement incompréhensible dans ce rapport dans ce paragraphe sur les masters :

« Par contre, dans la mesure où une réforme du LMD impose une réorganisation de l’enseignement durant les années de Licence destinées notamment à éviter les redondances, entre certaines matières telles que la Biologie cellulaire, la Biologie moléculaire, la Biochimie, la Génétique et l’Histologie et où une partie de l’enseignement fondamental de spécialités délivré en début de cursus pourrait être dispensé plus tard, il paraît tout à fait possible d’avancer la fin de l’enseignement théorique de l’actuel deuxième cycle, d’avancer la date du CSCT et donc d’avancer la date de l’ECN si celui-ci est maintenu. »

Eh oui, on pense à supprimer l’ECN ! Même pas 5 ans de durée de vie ?

Pour les pharmaciens, il y aurait une synchronisation master – internat, le concours de l’internat se déroulerait en 5ème année.

Le rôle du master

Je cite seulement le rapport :

« Le Diplôme de Master pourrait permettre à des étudiants qui ne désireraient pas exercer un métier orienté vers la prescription ou l’exercice de soins, de s’orienter précocement vers des métiers tels que la Recherche, les métiers orientés dans le domaine de la Santé Publique, de l’Economie de la Santé, et permettrait par ailleurs très probablement, après validation d’Unités d’Enseignement complémentaires dédiées à la Pathologie et aux Soins, d’avoir accès à de nouveaux métiers de Santé.»

C’est ballot de faire un master pro santé si on ne veut pas prescrire ou exercer… La santé publique n’est déjà pas très valorisée, ce paragraphe sous-entend qu’on pourrait la pratiquer avec un master…

Témoin de Jéhovah et transfusion sanguine

Dr Hibbert — Sat, 05 Aug 2006 15:34:00 +0200

Ce matin, après avoir discuté près de trois quarts d’heures avec deux témoins de Jéhovah, mon père m’a ramené leur brochure mensuelle (pour info : « Réveillez-vous ») avec en une « le Sang, pourquoi est-il si précieux ? ». C’était la première fois que je lisais un outil de propagande des témoins de Jéhovah, moi qui suis un athée inconvertible.

Une dizaine de pages est consacrée à ce thème : c’est l’illustration parfaite de ce qu’on appelle la « malhonnêteté intellectuelle ». Données biaisées, inconvénients de la transfusion au poing, cet article fait partie intégrante d’une dangereuse (et je le redis) propagande.

L’auteur (dont on ne connaît pas le nom, ce qui est singulier pour un « journal ») insiste sur le fait que le sang transporte beaucoup de bonnes choses mais aussi les déchets. Il insiste sur le très dangereux dioxyde de carbone (« qui est toxique » précise t-il…). Imaginez qu’on puisse vous transfuser du sang, qui plus est, contient du… CO2 !!!! Une précision pour ceux qui ne le sauraient pas : notre sang contient naturellement du CO2 et le sang d’un donneur d’organes n’en contient pas plus qu’un autre.
Le sang contient aussi des débris cellulaires. Ce n’est pas faux, mais l’Homme possède des structures qui permettent de recycler ces débris (foie, rate…) ou de les éliminer sans problèmes (intestin, rein…) Et encore une fois, notre sang ne contient à priori pas plus de déchets que celui de notre voisin ! Et au pire, on les élimine !
Dans cet article, le médecin et le chirurgien apparaît comme étant un vrai saligaud qui n’attend que la première occasion pour vous transfuser… A lire ce journal, on a l’impression qu’à la moindre opération, on vous passe 10 culots !
Les exemples d’incitation au don du sang ne viennent pas de France et sont caricaturaux (donner son sang contre de la bière en république Tchèque par exemple)
L’article insiste sur l’insécurité qu’a tout un chacun à recevoir du sang. Cela dépend des infrastructures et de la conservation du sang, qui sont maintenant extrêmement sécurisées en France. (un seul scandale du sang contaminé suffit) Les conditions pour donner son sang sont très strictes.
Il est écrit que « les membres du personnel soignant font très attention à ne pas entrer en contact avec du sang ». Sous-entendu qu’on nous transfuse des trucs qui font peur aux médecins ! Petite différence : le sang du culot n’est pas le sang du patient lambda. Il est conditionné, contrôlé, déleucocyté… On ne transfuse pas du sang total. Le sang transfusé ne contient ni VIH, ni hépatite B, C…
On nous parle tout au long de l’article des stratégies alternatives à la transfusion. C’est bien, mais on ne nous en nomme pas une seule dans tout l’article. Par contre, on a la pub d’un DVD intitulé justement « stratégies alternatives à la transfusion », qu’un témoin de Jéhovah pourra vous montrer sur demande. Heureusement, je connais une alternative à la transfusion sanguine : l’utilisation des solutés macromoléculaires. Ils luttent contre la perte de sang en attirant l’eau des tissus dans les vaisseaux. Mais ils ne luttent que contre la baisse de tension, l’eau n’ayant jamais servi à transporter une quantité phénoménale d’oxygène. Ce n’est qu’une solution transitoire en attendant les culots au besoin, qui sert en réa.
Pas une seule fois dans l’article on nous parle de la quantité incroyable de vies sauvées par la transfusion ! C’est là le summum de ce que j’ai déjà appelé la malhonnêteté intellectuelle.

Téléchargements Microbiologie

Dr Hibbert — Tue, 11 Jul 2006 19:14:00 +0200

Je mets à disposition dans ce post les différentes séries de diapo que j'ai faites pour le tutorat et les épreuves blanches... En espérant vous rendre service...

Tutorat du 15 Mars 2006

Télécharger l'énoncé
Télécharger la correction
Télécharger les diapositives

Concours blanc

Télécharger les diapositives
Télécharger le sujet
Télécharger la correction
Questions-Réponses

Mon P1...

Dr Hibbert — Mon, 10 Jul 2006 11:03:00 +0200

J'ouvre mon blog avec cet "interview". Ce questionnaire a été conçu sur le site remede.org. Certains y ont répondu sur le site. Personnellement, je préfère le publier ici. En espérant que ca aidera certaines vocations... Si vous avez des questions, n'hésitez pas à les poster en commentaires !

Quelle fac, quelle année ? Nantes, 2004

Numerus clausus ? Médecine : 145 Odontologie : 30 Sage-femme : 25

Bizuth ou carré ? Bizuth, 130ème

Votre bac ? Votre mention ? Bac S, spécialité Physique Chimie, mention très bien

Votre niveau au lycée ? Plutôt bon, en bossant sérieusement (nettement moins qu'en P1 cependant...)

Etiez-vous en avance en classe ? A quel âge êtes-vous rentré en P1 ? Ah ça oui, j'avais de l'avance... J'ai passé ma ... grande section. Du coup, j'avais 17 ans quand je suis entré en P1.

Logement personnel ou familial ? Les deux en fait, comme beaucoup de gens. La semaine et un week-end sur deux, j'étais en cité universitaire. Elle est (j'y suis toujours) calme, située à proximité de la fac. L'autre WE sur deux, j'étais à Pornichet, chez mes parents. Autant dire que le travail du vendredi soir quand je rentrais était un peu diminué, et ca me stressait terriblement !

Durée du trajet domicile-fac ? 5 minutes, à pied !

Avez-vous une méthode de travail bien précise ? En un mot : ORGANISATION ! Il me semble toujours difficile de réussir à tout faire sans planifier. Pas seulement les révisions, mais toute l'année. Si on veut travailler correctement une matière, il faudrait ne travailler que celle-ci toute l'année, et ainsi, on ne peut pas avoir son P1 ! Donc, il faut se fixer des limites, travailler par créneaux de 2 ou 3 heures... Je ne dis pas que j'étais toujours à jours : ca c'est très difficile étant primant. Il y a des cours d'embryo, de SHS que j'ai appris la première fois pendant mes révisions.Toutes ces techniques m'ont servies pour le P2, et avec succès (4ème de promo, sans rattrappages !)

Combien de temps travailliez-vous par jour ? Ca dépend : hors révisions, je pense qu'on pouvait tabler sur 8 heures en plus des cours de la journée (tout l'après midi plus la soirée). Un peu moins les jours ou on avait tutorat, ED de bioch, de SHS... Pendant les révisions, ca grimpait jusqu'à 12-14 heures par jour. Le week-end, il m'arrivait de me lever à 9-10h...

Aviez-vous commencé à travailler avant la rentrée pour prendre de l’avance ? NON. J'avais juste relu ma chimie (c'était donc pour me mettre à jour et non pour prendre de l'avance). Je ne regrette pas !!!

Arriviez-vous à vous situer par rapport aux autres pendant l’année ? C'est assez difficile. J'arrivais à me dire parfois "je pense que celui-ci sera moins bien classé que moi", mais c'était vraiment en parlant de personnes qui n'en ramaient pas une ! Sinon, je marchais complètement dans le jeu de ceux qui me faisaient "moi, je check, je suis sur de l'avoir"... Et finalement, ces gens là ont eu pas mal de surprises.S'il était difficile de se situer par rapport aux autres, les notes du tutorat que j'ai eues étaient assez représentatives de ce que j'ai eu en fait au concours...

Aviez-vous une idole, un modèle pour réussir cette année ? Simplement, je m'imaginais médecin en exercice hospitalier (mon rêve !)

Connaissiez-vous Remede avant d’entrer en P1 ? Oui, j'ai connu remede.org peu avant de passer le bac, en cherchant des infos sur le P1. J'y ai trouvé beaucoup d'indications...

Avez-vous quand même l’impression d’avoir eu de la chance aux examens ? La chance joue toujours une place capitale. En cochant les cases des grilles de QCM, ca me fait toujours penser au loto...Certains corrigés étant faux (certains ont pu le constater quand ils ont vérifié le sujet corrigé qu'ils avaient distribué par erreur en 2003)

Avez-vous pris des cours annexes pendant votre P1 ? Oui : le TUTORAT !!! Je pense que les cours privés ne m'auraient apporté que des dépenses que j'aurai regretté...

Avez-vous travaillé seul ? Pas au début. On était en trinôme. Trinôme qui, sous l'influence de l'ambiance de concours que certains ont porté haut et fort, s'est transformé en binôme puis en monôme... Après, vaut mieux être seul que mal accompagné !

De quel milieu êtes-vous issu ? Père électricien dans le bâtiment, mère en formation d'aide médicopsychologique quand j'étais en P1, je suis donc issu d'un milieu plutôt modeste. Je suis donc boursier. Mais, j'ai aussi bénéficié d'une bourse de mérite (fondation EURIS)

Vos conseils aux futurs p1 ? - allez au tutorat au lieu de payer cher des cours privés... - organisez vous, faites un plan de travail par créneau de 2-3 heures et non pas par journée - sachez faire des pauses - mangez bien, ayez des anxiolytiques naturels chez vous (genre nutella à la grande cuiller) - profitez de la semaine de battement intersemestrielle pour vous REPOSER !

L’ambiance dans votre amphi ? Une ambiance qui permettait de suivre les cours en général, excepté les cours sur l'IRM en début d'année qui étaient catastrophiques, et la bactériologie...

Vacances ? En P1, je réponds : connais pas ! Sauf la semaine intersemestrielle, à Noël et à Paques, j'ai révisé. J'ai fait Noël avec ma famille, Nouvel An avec des potes jusqu'à deux heures, mais les lendemains, je n'ai pas réussi à bosser... Si j'avais carré, je crois que j'aurai fait ni noël, ni le premier de l'an. En effet, à Paques, ou je n'avais rien fêté, j'avais été bien plus efficace.

Sorties ? Au premier semestre, tous les lundis, l'orchestre... Et une fois pour mon anniversaire avec un pote, au resto. Sinon, rien de bien capital. Malheureusement, je sors pas tellement.

Et les Parents dans tout ça ? Je pensais pas les avoir fait tant chier que ca en étant en P1. Ils m'ont ditqu'ils avaient eu du mal à me supporter, mais ils l'ont fait !!Ils ont été très coopératifs, m'ont laissé bosser, même si je voyais ma mère, ostensiblement essayer de me garder à table pour passer un petit moment en famille tandis que mes cours de SHS prenaient provisoirement la poussière sur mon bureau...

Vous serviez-vous d’ouvrages particuliers ? Je me suis servi de - QCM de biophysique chez Ellipses - Biochimie de chez Atlani (un vieux bouquin à la BU) - La biologie moléculaire de la cellule, 3e édition (la 4e n'étant pas sortie à l'époque) Je conseille vivement aux P1 ce bouquin énorme et surtout le CD rom avec les belles animations... - Les Kamina pour les cours de Rogez pour visualiser les insertions des muscles... Je regrette de ne pas avoir eu recours au Netter... Je l'ai acheté pour mon passage en P2 ! Une dépense utile ! Le reste, j'ai rien acheté, tout était à la BU ! Sinon, les CD rom d'ostéo, les sites de physio et de bio-cell de la fac.

Vos matières préférées ? Bactériologie, Biochimie, Biologie Cellulaire. C'est pour ca que je voulais faire de la biologie médicale (c'est parce que j'avais pas mis les pieds à l'hopital)

Celles que vous détestiez ? Anatomie : c'est surtout parce qu'on apprenait bêtement les rapports des organes, l'organogenèse de la veine cave inférieure... Ca me saoulait. Mais en P2, en rapprenant le strict minimum utile, on retient davantage (résultat, j'ai encore oublié pas mal de choses, mais mes notes parlent d'elles-même : 7/20 en P1 en anat, 18/20 en TP d'anat en P2 !!!) Embryologie : il n'y a qu'a voir la taille du classeur (disponible maintenant en livre...)

Avez-vous travaillé avec les annales ? Pas tellement. En bactério, en biochimie parce qu'on les refaisait en ED, en résumé de texte, parce que c'était le seul moyen de s'entrainer... Sinon, j'ai pas souvenir d'avoir ouvert les annales en Anatomie au 2nd semestre (ceci explique peut être cela...)

Quelle(s) sont(est) les(la) matière(s) qui vous ont(a) posé problème ? Bah, au hasard, l'anatomie... et l'embryo, parce que j'avais décalé la moitié de mes réponses avec leurs satanées feuilles de QIM (et cette surveillante qui mettait trois plombes à me donner une autre fiche !) Résultat, comme j'avais bien géré mon temps, il me restait plus que 5 minutes pour refaire la moitié des questions. La panique ! En tout cas, j'étais dégoutté, parce que l'épreuve me semblait assez simple par rapport à d'habitude.

Etiez-vous motivé ?Oui, et c'est indispensable ! En fait, le P1 c'est 4 mots : MOTIVATION, ORGANISATION, TRAVAIL, CHANCE.

Au point de vue sommeil ? Ce qu'il me fallait, c'est à dire jamais moins de 7 heures par nuits ! Par contre, à la fin des révisions, t'es tellement stressé que ca peut être moins. Par exemple, l'avant veille des deuxièmes partiels, j'avais été réveillé à 4h30, du coup je me suis mis à réviser ma biocell jusqu'à midi. Une demi heure de sieste, puis c'était reparti. Et je regrette pas d'avoir fait ca, parce que ce n'était pas de trop pour réviser !

Gros stressé ou plutôt relax ? Très gros stressé. Même en P2 (faut dire que leur réforme y a été pour quelquechose !) C'est dans ma nature.

Pratiquiez-vous une activité sportive en P1 ? De l'orchestre, comme je l'ai dit plus haut (c'est du sport !) Sérieusement, pas de sport.

Quels étaient vos loisirs ? La musique, mais j'ai pu conserver mon niveau avec l'orchestre.

Votre sentiment sur les P1 ? On ne les considère pas comme des étudiants en médecine, c'est en fait assez normal. C'est une année de transition... On ne fait de la médecine qu'à partir du stage infirmier. Il y a pas mal de fainéants. Mais aussi beaucoup de gens motivés, qui feraient d'excellants soignants sur le plan humain. Tandis que certains qui ont une vision « inhumaine » de ce métier passent en P2, ces gens de qualité sont boulés... Le P1 est un concours qui ne sélectionne pas les meilleurs, ni sur leurs connaissances, ni sur les qualités humaines. C'est juste ceux qui auront beaucoup bossé, et qui auront eu un peu de chance.

Passer bizuth selon vous c’est... ? FAIT ! et c'est possible... Mais difficile. Il faut beaucoup de travail, de motivation, d'organisation et ... une pointe de chance ! A Nantes, on a près de 40 % de primants. C'est la fac où rien n'est impossible !!!